「研修医なんて、よほどのことがないと、クビにはならないよ」
先輩から、そう、言われたことがあるかもしれません。確かに、その通りです。研修医が、解雇される可能性は、極めて低い。
しかし、それは、ゼロではありません。
この記事では、研修医という、特殊な、そして、法的に守られている立場でありながらも、なお、キャリアを「中断」せざるを得なくなる、3つの、致命的なリスクについて、その構造と、具体的な対策を、解説します。
これは、単なる脅しではありません。自らのキャリアを守るための、最も基本的な、リスク管理の教科書です。
【リスク①】法的・契約的リスク（副業・兼業の禁止）
これが、最も現実的で、そして、最も多く見られる、研修中断のリスクです。
医師法は、我々研修医に対し、「臨床研修に専念し、その資質の向上を図るように努めなければならない」という、臨床研修専念義務を課しています。これは、我々が、研修先の病院と結ぶ、極めて重い「契約」です。
この契約に違反し、無許可で、診療行為を伴うアルバイト（例：他のクリニックでの外来業務など）を行うこと。それは、明確な「契約不履行」であり、懲戒解雇という、最も重いペナルティの、正当な理由となり得ます。 「バレなければ、大丈夫」という、安易な考えは、絶対に、持たないでください。
【リスク②】職業倫理・社会的リスク（専門職としての、信頼失墜行為）
我々は、24時間、365日、「医師」です。 たとえ、白衣を脱いでいる時間であっても、準強制わいせつといった、犯罪行為に及んだ場合、それは、医師という専門職全体の、社会的信用を、著しく毀損する行為です。
その結果として、解雇という判断が下されるのは、プロフェッショナルとして、当然の帰結と言えるでしょう。臨床研修は、医学知識だけでなく、医師としての、高い倫理観を学ぶ期間でもあります。
【リスク③】臨床能力・適性リスク（極めて稀なケース）
「仕事ができなさすぎて、クビになることはありますか？」 多くの研修医が、この不安を抱いています。
結論から言うと、単なる「手技が、同期より下手」「物覚えが、少し悪い」といった、技術的なスキル不足だけで、解雇されることは、ありません。研修期間とは、まさに、そのスキルを、これから学ぶための時間だからです。
しかし、もし、
指導医からの、フィードバックや、指導を、全く、受け入れない自らの過ちを認めず、反省がない基本的な、報告・連絡・相談を、繰り返し怠り、患者さんを、危険に晒す
といった、医師としての、根本的な適性（プロフェッショナリズム）に、重大な問題があると、指導医や、プログラム責任者が判断した場合。
それは、もはや「教育」の範囲を超え、「これ以上、このプログラムで、研修を継続させることは、患者さんにとっても、本人にとっても、不利益である」という、病院側の、苦渋の判断に、繋がりうるのです。
プログラムを修了するためのサポートが重要になります
まとめ：2年間を、無事に、そして、確実に、乗り切るために
初期臨床研修の2年間は、医師としての、全ての土台を築く、かけがえのない期間です。 この重要な期間を、無事に、そして、確実に、修了するために、必要なこと。
それは、目の前の手技や、知識を学ぶことと、同じくらい、自らが負うべき、法的、そして、倫理的な責任の重さを、正しく理解し、プロフェッショナルとして、自らを律し続けることなのです。
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