「研修医なんて、よほどのことがないと、クビにはならないよ」

先輩から、そう、言われたことがあるかもしれません。確かに、その通りです。研修医が、解雇される可能性は、極めて低い。

しかし、それは、ゼロではありません。

この記事では、研修医という、特殊な、そして、法的に守られている立場でありながらも、なお、キャリアを「中断」せざるを得なくなる、3つの、致命的なリスクについて、その構造と、具体的な対策を、解説します。

これは、単なる脅しではありません。自らのキャリアを守るための、最も基本的な、リスク管理の教科書です。

【リスク①】法的・契約的リスク（副業・兼業の禁止）

これが、最も現実的で、そして、最も多く見られる、研修中断のリスクです。

医師法は、我々研修医に対し、「臨床研修に専念し、その資質の向上を図るように努めなければならない」という、臨床研修専念義務を課しています。これは、我々が、研修先の病院と結ぶ、極めて重い「契約」です。

この契約に違反し、無許可で、診療行為を伴うアルバイト（例：他のクリニックでの外来業務など）を行うこと。それは、明確な「契約不履行」であり、懲戒解雇という、最も重いペナルティの、正当な理由となり得ます。 「バレなければ、大丈夫」という、安易な考えは、絶対に、持たないでください。

dr-harv-blog

研修医の副業はどこまでOK？バレずに年間30万円稼ぐ裏ワザも紹介 研修医が副業を行う際の規制、禁止事項、そしておすすめの副業方法を解説。安全で収益性の高い方法を見つけ、キャリアと収入を両立させるための情報を提供します。

【リスク②】職業倫理・社会的リスク（専門職としての、信頼失墜行為）

我々は、24時間、365日、「医師」です。 たとえ、白衣を脱いでいる時間であっても、準強制わいせつといった、犯罪行為に及んだ場合、それは、医師という専門職全体の、社会的信用を、著しく毀損する行為です。

その結果として、解雇という判断が下されるのは、プロフェッショナルとして、当然の帰結と言えるでしょう。臨床研修は、医学知識だけでなく、医師としての、高い倫理観を学ぶ期間でもあります。

【リスク③】臨床能力・適性リスク（極めて稀なケース）

「仕事ができなさすぎて、クビになることはありますか？」 多くの研修医が、この不安を抱いています。

結論から言うと、単なる「手技が、同期より下手」「物覚えが、少し悪い」といった、技術的なスキル不足だけで、解雇されることは、ありません。研修期間とは、まさに、そのスキルを、これから学ぶための時間だからです。

しかし、もし、

• 指導医からの、フィードバックや、指導を、全く、受け入れない
• 自らの過ちを認めず、反省がない
• 基本的な、報告・連絡・相談を、繰り返し怠り、患者さんを、危険に晒す

といった、医師としての、根本的な適性（プロフェッショナリズム）に、重大な問題があると、指導医や、プログラム責任者が判断した場合。

それは、もはや「教育」の範囲を超え、「これ以上、このプログラムで、研修を継続させることは、患者さんにとっても、本人にとっても、不利益である」という、病院側の、苦渋の判断に、繋がりうるのです。

プログラムを修了するためのサポートが重要になります

dr-harv-blog

【初期研修が辛い】「もう無理」と思ったあなたが、まずやるべき３つのこと 初期研修が辛くて「もう無理だ」と感じていませんか？それは、あなただけの悩みではありません。この記事では、医師が、初期研修医特有の辛さを乗り越えるための、具体的な…

まとめ：2年間を、無事に、そして、確実に、乗り切るために

初期臨床研修の2年間は、医師としての、全ての土台を築く、かけがえのない期間です。 この重要な期間を、無事に、そして、確実に、修了するために、必要なこと。

それは、目の前の手技や、知識を学ぶことと、同じくらい、自らが負うべき、法的、そして、倫理的な責任の重さを、正しく理解し、プロフェッショナルとして、自らを律し続けることなのです。

関連記事

全国医学部長病院長会議から令和5年4月17日に

大学病院における医師の働き方に関する調査研究報告書についてというテーマで資料が公開されています。

この記事では、2023年に全国医学部長病院長会議から発表された調査報告書をもとに、大学病院の勤務医がどれだけの時間を研究・教育・診療に割いているのか、その現実を振り返ってみます。

国立、公立、私立の大学で働く医師を対象とした調査ですね。

元々ひどい実態だったのですが、より顕在化してきたとみるのが妥当かもしれません。

大学病院勤務医の“研究できない”現実

調査報告書によると、助教の15％は研究ゼロ、約50％は週5時間以下

「教育・研究・診療の三本柱」は形式だけ？

研究時間を確保できない仕組みに、若手が疲弊している

大学病院の医師は、診療に従事する時間が最も長い

助教の15％にいたっては、全く研究を行っておらず、約50％は週あたりの研究時間が5時間以下という状況でした。

まあ、これで研究しろというのも不可能だと思います。

B・C水準の勤務医が“普通に存在する”日本の医療

2035年までに解消？それまでどう守る？

B水準：約30％、C水準：約3％ → つまり勤務医の1/3が過労死水準で働いている

病院によってB・C水準の割合に差（“見えない格差”）

面白いデータとして、大学毎にB,C水準が異なるんですよね。

ちなみに、B,C水準は全て過労死上等の1860時間上限です。

引用： 民間医局コネクト

医師のうち、B,C水準でBは約30％、Cは3％とマイノリティーですが、健康問題が生じる労働環境となるので今後問題となってくる可能性が高いです。暫定特例水準は2035年度末の解消を目標にしています。

あと1年となりましたが、時間外労働制限は重くのしかかり、アルバイト制限、医局からの引き上げは現実に起こる可能性がでてきています。